唐泽仁刚来诊所打工时，也给她扎过一次针。
唐泽仁感觉这位女士就是缺乏运动，气血运行缓慢，所以偶尔会感觉身体不舒服，没有特别明显器质性的病变。
在他们这学期快放假时，女士又来了，说是最近的饭量特别大，吃完饭还总觉得饿。
去几个大医院都说是甲亢，方老给诊断是胃热，给开的三黄汤加减，让服用一个月，等过完年后再来复诊。
那天唐泽仁有考试没来，所以不知道具体情况。
方老看女士面色红润也挺有光泽的，看上去气色还不错，就是比年前胖了一圈，问道：
“喝完药感觉怎么样？”
女士有些苦恼地说：
“还是那样，总觉得很饿，想吃东西，这一个月体重又涨了十几斤，都过一百五了！喝了您开的药也没管用，还总想打嗝！”
方老有些疑惑，赶忙开始给号脉，同时问了问这段时间的情况。
和他接诊时一样，就是觉得心烦意乱总感觉浑身发热，但是体温并不高，便秘也没有任何改善。
方老诊断完后，微微摇摇头，估计就是奇怪，这就是胃热，自己开的方怎么会没用。看了看唐泽仁，说道：
“小唐，你也给看看！”
唐泽仁看脉象属于弦滑有力，又看了看舌苔红厚，说道：
“您躺在床上，我摸摸您的肚子！”
因为自己身材很胖，女士最不喜欢别人看自己的腰腹。
听唐泽仁这么说，很疑惑地看了看方老，意思是方老诊断时也没摸肚子，这小伙子看来还是水平不够。
方老因为主要对针灸比较在行，也就是在针灸推拿的穴位和手法上很有研究，水平确实也很高。
也有几手绝活，不是经常和他在一起的人还真没机会见识。但从针灸推拿这个方面来比较，方老最起码要比道长的水平高。
这一点唐泽仁也很佩服，这一年也从方老这里学到了不少东西。
如果是病在经络，用针灸的效果很好，他的治疗也可以说立竿见影。如果病在脏腑大多需要配合汤药，方老有时候就不是很在行了。
所以在诊断时，一般切诊也就是切脉，腹部按压他很少用。感觉这方面最好是照片子，手的感觉再灵敏也没有仪器精确。
这位女士在第一次来找他时也带了从其他医院照的B超结果，他也看过了，所以就没进行腹部切诊。
看女士看自己，知道这个女士经常来他这里，也稍微知道点儿中医知识，也很信任自己，赶忙解释道：
“触摸身体的任何部位都是中医的切诊的范畴，尤其是腹部按压，是非常重要的一个诊断手法。”
女士听方老这么说，这才躺在床上。
唐泽仁很仔细地检查着，感觉腹部饱满发硬，很明显吃得太多，但脾胃的运化能力还挺强，所以没有造成严重的积食。问道：
“您想一想，在得这个病之前是不是感冒过？”
女士回答道：
“记不大清了，刚入冬时感冒过，但饭量增大是在这之前还是之后就没印象了！”
唐泽仁点点头，说道：
“感冒后您连续做了几次热灸吧！”
女士看了看唐泽仁，又看了看方老回答道：
“我每次不管有什么病，都是来这里做个针灸很快就好了！方老这里还是信得过的，有什么问题吗？”
唐泽仁知道，针灸有时候比汤药更难把握，也有各种禁忌。
望不补、晦不泻，弦不夺、朔不济，这就是最基本的，根据人的身体状态和月亮的状态息息相关，所以补泄之法也应该顺应其变化而变动。
所以针灸治病也需要辨症论治，如果辨症错误治疗就会出问题。
再就是每个医师的手法差别很大，经络和穴位的选择这些也非常考验医师的水平。
还有针灸的次数，也不是越多越好，也和喝药一样，需要适可而止。唐泽仁判断，女士现在的这个病就是当时热灸过度造成的。
但是人家是这里的常客，又有方老在，他也不能贬低自己的师兄们，最主要的是不能让方老难堪。
于是摇了摇头，说道：
“没什么问题，我还在学习阶段，所以检查的多一些，问的也细一些，您别介意。发病原因和治疗过程都弄明白了，才能选择准确的治疗方案。”
女士又看看方老，方老微笑着点了点头，显得很认可唐泽仁的说法，女士才放下了心中的疑虑。
所有的诊断都结束了，结合其他症状，唐泽仁觉得不是甲亢也不是胃热。
这就是少阳、阳明合病的伤寒，只不过是伤寒热化。就给开了个和解少阳、内泻热结的大柴胡汤：
柴胡24克，黄芩18克，半夏20克，枳壳30克，生大黄12克，白芍30克，生姜3片，大枣5枚。
很恭敬地递给方老问道：
“方老您给看看，有没有什么问题！”
方老看了看方子，微微点了点头，和唐泽仁说：
“你上楼再给做一个针灸治疗，要注意天枢穴、上巨虚下一点五寸针，足三里下两寸针，都用泻法！……”
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